Image-Guided Radiation Therapy
¿Qué es el
IGRT?
IGRT son las siglas de Image-Guided Radiation Therapy — Radioterapia Guiada por Imagen. Es una modalidad en la que se obtienen imágenes del paciente (radiografías digitales, tomografía de haz cónico) inmediatamente antes de cada sesión, para verificar que el tumor esté exactamente en la posición planificada.
Si hay una diferencia entre la posición esperada y la actual del tumor, la mesa de tratamiento se ajusta antes de emitir la radiación. Esto permite reducir los márgenes de seguridad, irradiar menos tejido sano y aumentar la dosis al tumor.
El principio clave
"El cuerpo humano no es estático."
Entre sesiones, los órganos se mueven, los tumores cambian de tamaño y la vejiga o el intestino pueden desplazar estructuras. El IGRT resuelve este problema.
El reto del movimiento
¿Por qué es importante
la imagen en cada sesión?
Varios factores pueden cambiar la posición del tumor entre sesiones. Sin imagen guiada, se compensan añadiendo márgenes más amplios —irradiando más tejido sano. Con IGRT, los márgenes se reducen.
Movimiento respiratorio
En pulmón, hígado y páncreas el tumor se mueve con cada respiración, pudiendo desplazarse varios centímetros.
Llenado de vejiga y recto
En próstata y tumores pélvicos, el volumen de los órganos vecinos desplaza el tumor de sesión a sesión.
Respuesta al tratamiento
El tumor puede reducir su tamaño durante el tratamiento, cambiando su posición relativa respecto a la planificación original.
Posicionamiento del paciente
Pequeñas diferencias en cómo se acuesta el paciente cada día acumulan variaciones que el IGRT detecta y corrige antes de irradiar.
Indicaciones clínicas
¿En qué tipos de cáncer
se usa el IGRT?
Está especialmente indicado en tumores donde el movimiento o el cambio de posición es más relevante:
- Cáncer de próstata
- Cáncer de pulmón
- Cáncer de hígado y páncreas
- Tumores de cabeza y cuello
- Tumores pélvicos (ginecológicos, recto, vejiga)
- Tumores cerebrales
- Metástasis vertebrales
Comparativa
IGRT vs. radioterapia
sin imagen guiada
| Característica | Sin imagen guiada | Con IGRT |
|---|---|---|
| Verificación de posición | Solo en simulación | Antes de cada sesión |
| Ajuste en tiempo real | No disponible | Sí |
| Márgenes de seguridad | Más amplios | Reducidos |
| Exposición de tejido sano | Mayor | Menor |
| Adaptación a cambios del tumor | No | Posible (radioterapia adaptativa) |
El proceso
Proceso de tratamiento
con IGRT
Planificación con imagen de alta resolución
Tomografía de planeación para definir el volumen del tumor y los órganos a proteger. En algunos casos se obtiene también RM o PET para mayor precisión.
Definición del protocolo de imagen
Se decide qué tipo de imagen se usará en cada sesión (radiografías digitales, CBCT) y con qué frecuencia, según el nivel de movilidad esperado del tumor.
Sesiones con verificación
Antes de cada sesión, el equipo obtiene la imagen, la compara con la referencia y ajusta la posición si es necesario. Solo entonces se emite la radiación.
Seguimiento y evaluación de respuesta
Consultas periódicas durante el tratamiento y evaluación con imagen 6–12 semanas después del término.
Preguntas frecuentes
Lo que los pacientes
preguntan sobre IGRT
¿El IGRT es lo mismo que la Tomoterapia?
¿Las imágenes del IGRT representan radiación adicional significativa?
¿El IGRT alarga la sesión de tratamiento?
¿Todos los pacientes se benefician del IGRT?
Cuatro centros de salud
de alto nivel en CDMX.
La consulta privada de la Dra. opera en los cuatro centros; la elección depende de la modalidad, la aseguradora y la agenda del paciente.
Hospital Ángeles Pedregal
Centro de referencia en oncología privada del sur de la ciudad, con infraestructura para tomoterapia y radiocirugía.
Star Médica HIP
Unidad pediátrica especializada. Protocolos de sedación, inmovilización y acompañamiento familiar diseñados para niños.
Centro Avanzado de Radioterapia Roma (Grupo Dalinde)
Hospital de alto volumen con equipo multidisciplinario y acceso a casos adultos de alta complejidad.
COPE
Centro especializado en oncología con enfoque integral en diagnóstico y tratamiento, incluyendo radioterapia de precisión.
Siguiente paso
Hablemos de tu caso
La primera consulta es el primer paso hacia la certeza.
CDMX · Hospital Ángeles · Star Médica · Hospital Español